索取公开纪录表格

要提交您的公共记录请求，请尽可能完整地填写此表格.

请描述您所要求的记录，并提供任何其他信息，以帮助您尽快找到这些记录. 如果知道的话，使用适当的文件标题和日期.*
我想:*
- 免费查阅记录(查阅后可索取副本).
- 收取纪录副本，须缴付影印费0元.每页15美元，或按照考利茨PUD的公共记录法政策规定.
名字。*
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商业用途限制

华盛顿州法律，RCW 42.56.070(9),禁止将个人名单用于商业目的. “商业目的”是指请求记录的人打算使用该名单与记录中所列的个人进行通信，以促进盈利活动. 请在下面签名, 你方保证，通过此次公开记录请求获得的个人名单不会被用于商业目的.
你同意以电子方式签署这份文件吗?*
- 是的
全名(数码签署)*
日期*
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